Jedna od najzanimljivijih konferencija održana u okviru Međunarodne konferencije o mačjoj medicini, koju je krajem prošle godine organizovao AAMeFe, bila je ona koju je održao dr. Richard Ford o mačjem infektivnom peritonitisu (PIF). U svom govoru, visokog nivoa i jasnog akademskog tona, renomirani stručnjak dao je nekoliko ključnih koncepata za upravljanje ovom patologijom sa kojima se veterinari tako često susreću. No, najzanimljiviji je koncept došao s dijagnostičke strane i to je bio prilično jednostavan savjet: prema Fordu, „pomoću proteinograma možete dijagnosticirati PIF“.
Ford je započeo svoje izlaganje komentarom da je PIF bolest koja već 25 godina fascinira veterinare, zbog složenosti dijagnoze i prognoze. Kada analiziramo njihovu povijest, vidimo da su najosjetljivija populacija mali mačići, stari od dva mjeseca do dvije godine, ali i mačke više od osam godina. "Da li je češće u muškom nego u ženskom? Rečeno je mnogo puta, ali ta razlika nije toliko bitna, nema rodne predispozicije. Ono što želim da shvatite je da postoji genetska predispozicija za razvoj PIF-a. Kod nekih rasa, poput Perzijanaca ili Himalaja, primjećuje se više slučajeva ", izjavio je Ford.
Zatim je objasnio kako je nastala patologija. I u ovom je trenutku komentirao novost: PIF nije zarazan. "Postoje dvije vrste koronavirusa, I i II. Prva je dobroćudna, ali druga, koja uzrokuje PIF, vrlo je virulentna. Postoji nekoliko mačaka zaraženih koronavirusima. Procjenjuje se da su 80%. oni sa tipom I nisu bolesni nosioci, nikad ne pokazuju kliničke znakove kao što su proliv ili crevna upala, zdravi nosioci eliminiraju virus kroz izmet, drugi se zaraze, na primjer, infektolozi vjeruju da uzorak Infekcija ženki na njihove mladiće nastaje zbog feko-oralnog kontakta. Kako se infekcija širi, mutacije se javljaju i u virusu. Kod nekih mačaka s genetskom predispozicijom, virus mutira od tipa I do II, i u tim se slučajevima PIF razvija, što više se virusa prenosi, više će mutacija biti, a priori, nemoguće je znati koje su mačke predisponirane, i stoga se može dogoditi da unutar iste skupine mačke, samo neke razviti patologiju. Ali među onima koji pate od nje smrtnost je 95%. Zato potvrđujemo da PIF nije zarazan, a zbog ove situacije je to što različita PIF cjepiva koja su stvorena s vremenom do sada nisu funkcionirala ", rekao je Ford.
U okviru kliničke prezentacije PIF-a, specijalist je naznačio dva oblika. Prvi, najpoznatiji, je PIF sa izlivom, sa izlivanjem. To je najlakša varijanta koja se može dijagnosticirati, jer se pojavljuje trbušna tekućina koja ima viskoznu konzistenciju i prljavu žućkastu boju, koja se može ekstrahirati i analizirati. Zbog prirode virusa, ova tekućina ima vrlo visok sadržaj proteina, što zauzvrat uzrokuje vaskulitis. Proteina je toliko da se na prvi pogled u tečnom malo ugruška može uočiti, kao da su u krvi. Ova je tablica dovoljna za dijagnozu PIF-a. Ako bismo morali napraviti bris na porti ili tinciin, vidjelo bi se nekoliko neutrofila i makrofaga, jer je trbušni izliv hipocelulan. Prema Fordu, ona definira piogranulomatoznu upalu, a ne pioabdomen. "Ako možete dostići ovaj nivo detalja, nema potrebe za laboratorijskim pretragama koje bi potvrdile dijagnozu. S druge strane, 15% mačaka sa upalnim oblikom razvija pleuralni izliv", rekao je.
Međutim, glavni problem je drugi način predstavljanja PIF-a i on pogađa između 15% i 20% slučajeva. To je suva varijanta, bez prolivanja, poznata i kao neupalna. To je složenije i teže je prepoznati. "Mislim da je, ako smo imali životinju s ovom bolešću, niti je nismo shvatili, to je vrlo teško potvrditi. Razlika između oblika sa ili bez izljeva je u tome što je potonji hronični i sporo se razvija.
Radi se o granulomatoznoj bolesti koju karakterizira stvaranje čvrstih granula, što je teško potvrditi ako ne uradimo abdominalnu operaciju. Dijagnoza je komplicirana jer se manifestacije kod životinje mogu pobrkati s disfunkcijom trbuha, nešto se može pojaviti u očima i u središnjem živčanom sustavu. Klinički znakovi variraju ovisno o mjestu gdje je lezija smještena. Ako PIF ugrozi SNC, prognoza je najgora: oni umiru ”, rekao je Ford.
Glavni klinički prikaz PIF-a s neurološkim zahvatanjem je posteriorna pareza. Drugi, napadi. Treće, očne manifestacije su najbolji prognostičari. To su mačke koje se mogu izliječiti s ekscizijom oka. Znaci su uvetoza i talog ciste (karakteristično za aktivnu infekciju). Svaka mačka s uveí je važan razlika koji treba uzeti u obzir PIF. Dok uveitis donese, neke će mačke oblikovati fibrinsku vrpcu u prednjoj okularnoj komori. Ovo potvrđuje prisustvo uveitisa, a ne PIF-a, ali veoma je karakteristično za promjenu oka koja se javlja kod PIF-a.
"Imali smo mnogo zaraženih mačića koji nisu dobro vidjeli jer su imali odvajanje mrežnice. Veoma je moguće vidjeti posude mrežnice jednostavno usmjerenim osvjetljenjem. Ako vidimo male posude u mrežnici, to je zbog toga što je odmaklo", rekao je specijalista.
Druga mogućnost, neobična, je crevna invaginacija. Ford mi je rekao da je liječio dvogodišnju mačku, zbog čega je u operacijskoj sali pokazano više granula na trbušnoj površini. Histologija je potvrdila dijagnozu. "Istraživački trbušni zahvat, vidjevši lezije u tkivu, puno nam je pomogao jer nije bilo tečnosti", rekao je.
Najfatalnije lezije PIF-a su one tkiva, bubrežnih piogranuloma, slezine, creva. "Oni su dovoljni za dijagnozu, ali nisu uzrok smrti. Ono što uzrokuje smrt su male povrede infarkta koje se vide, vaskulitis koji sprečava cirkulaciju. Vrlo je korisno dobiti uzorku tkiva trbušne šupljine: možda nema granuloma, ali ako histologija potvrdi vaskulitis, imamo PIF. Najbolje tkivo za uzorkovanje je mezenterični ganglion. Tada pokazuje jetru, a na kraju i bubreg. , preporučio Amerikanac.
Zatim je Ford kritizirao dijagnostičke testove: "Postoje mnogi testovi koji se prodaju na tržištu, čak i u Argentini. Ali nisu dobri. Svaka životinja izložena koronavirusu testirat će pozitivno na biotip 1, testovi to samo potvrđuju. Elisa nije validan, nije prepoznat kao dijagnostički test. Postoji i PCR za koronavirusni antigen, ali on ne razlikuje koronavirusni biotip 1 i 2 ".
A nakon ove kritike, Ford je objavio najzanimljiviji i naj praktičniji koncept čitavog svog predavanja: "Najvažniji test za dijagnosticiranje suhog PIF-a je najjednostavnija stvar koju možete zatražiti: ukupni proteini."
Zašto? "Jednostavno određivanjem ima li mačka visoku razinu ukupnih proteina, dovoljno nam je uspostaviti dijagnozu. Ako ima više od 7,8 grama po decilitruu, riskira rizik od PIF-a. Neki mogu reći da će protein možda biti visok zbog infekcije ili, na primjer, jer je mačka dehidrirana. Da bi se utvrdila ta razlika, moraju se poštovati konstitutivni proteini: albumin, globulin. "
Ford je to objasnio primjerom dvogodišnjeg mačića s 8,8 grama ukupnog proteina. "Normalna vrijednost je 6, a raspodjela bi trebala biti 3 gr. Albumina i 3 gr globulina. Ali u ovom slučaju, postojala je ogromna razlika između proteina. Globalulin je bio vrlo visok, ali albumin je nizak, vaskulitis u kojem je patila životinja. Da je bio dehidriran, oba proteina bi trebala biti podjednako velika. Ova razlika između niskog albumina i visokog globulina vrlo sugeriše PIF. Očigledno da 75% mačaka sa suhim PIF-om pokazuje ovaj obrazac i takođe 50% onih koji pate od vlažnog oblika ".
Ali što ćemo s 25% mačaka sa suhim PIF-om u kojima ne nalazimo tu razliku između ukupnih proteina? Dijagnoza se dodatno usložnjava. U ovom trenutku, Ford je preporučio ulazak na stranicu www.vetmed.auburne.edu, u odjeljak Molekularna dijagnostička laboratorija. Tamo, rekao je, postoje informacije o dijagnostičkoj metodi dostupnoj u SAD-u, obrnutom prenosu reakcije na polimerazu. Posebno analizirajte virus koji se razmnožava unutar makrofaga, a ne virus u krvi. Dijagnoza ukazuje na glasnike RNA koji repliciraju koronaviruse u makrofagu, to definira PIF.
Kako lečiti patologiju
Prema Fordu, ako smo uvjereni da mačka pati od PIF-a, opcija broj 1 je vrlo jeftina: davanje protuupalnih doza prednizolona. Cilj liječenja je smanjenje vaskulitisa, zato se preporučuju kortikosteroidi. Doza je 0,5 mg / kg, dva puta dnevno. A ako imamo kompromis oka, bilo koji tipični kortikosteroid bio bi adekvatan.
Koliko-toliko, trbušna centeza može se koristiti tijekom nekoliko mjeseci za smanjenje volumena tekućine. Te mačke žive još dvije godine i njima se može dugoročno upravljati ako vlasnik pristane. Kvaliteta života koja se postiže liječenjem prednizolonom i abdominalnom sintezom je prilično dobra.
Zašto različita razvijena cjepiva ne uspijevaju? Zato što PIF nije zarazan, ali je uzrokovan mutacijom koronavirusa kod mačaka s genetskom predispozicijom.
KLJUČI BOLESTI
• I Feline Coronavirus tip I i II mogu izazvati klinički PIF sindrom.
• Neke rase i linije unutar utrka su predisponirane za PIF. Prevladavaju perzijske, balijske, burmske i himalajske mačke.
• Rizik od PIF je veći kod mačaka koje žive zajedno sa drugima.
• Pojava je veća kod štenaca. Klinički znakovi, ako se pojave, mogu potrajati nekoliko godina.
Šta je mačji infektivni peritonitis?
The mačji infektivni peritonitis Izaziva je mačji koronavirus. Koronavirusi su vrlo velika porodica virusa, koje kod ljudi uzrokuju od prehlade do mnogo ozbiljnijih respiratornih bolesti.
Vrlo je uobičajeno da se mačke zaraze koronavirusima, ali najčešće efekti nisu ozbiljni. Međutim, u nekoliko navrata virus mutira (transformira) unutar tijela zaražene mačke, a to je ta mutacija koja uzrokuje tzv mačji infektivni peritonitis ili PIF kod mačaka.
Simptomi mačjeg infektivnog peritonitisa
Kao što objašnjava Španjolska mačja medicina, PIF kod mačaka ima vrlo raznolike kliničke manifestacije, pa nema kliničkih znakova koji su direktno i isključivo povezani s ovom bolešću.
Najčešći oblik bolesti je tzv „Mokri PIF“koje karakteriše nakupljanje žućkaste tečnosti u trbušnoj i / ili torakalnoj mačjoj šupljini. Posljedica je očiglednih i ozbiljnih respiratornih problema.
Početni simptomi mačjeg infektivnog peritonitisa nisu nespecifični i vrlo nejasni, poput, na primjer, mačke koja pada u stanje letargije ili gubi apetit.
Neki oblici ove bolesti izazivaju i upalne lezije u očima ili nervnom sistemu što dovodi do promjena u vidu i probleme u ponašanju, drhtanje hodanja i drhtanje.
Bolest je veoma ozbiljna i obično brzo napreduje. Najčešća posljedica je smrt mačke.
Kako se širi PIF kod mačaka?
Put prenosa koronavirusa je ono što se u medicini naziva zlatno-fekalno. To znači to Mačke se zaraze tako što će virus uzimati oralno, kada se njeguju ili kada jedu, a zatim ga eliminiraju kroz izmet.
Mačke se mogu zaraziti ako dođu u kontakt s izmetom drugih zaraženih mačaka.
Koliki je postotak zaraženih kućnih mačaka?
Procjenjuje se da je između 25% i 40% domaćih mačaka zaraženih koronavirusima. Postotak raste na 80% -100% mačaka koje žive u velikim skupinama u domovima, skloništima ili mrijestilištu.
Iako je koronavirus uzrok PIF-a, da je mačka zaražena koronavirusom NE znači da će razviti mačji infektivni peritonitis.
U odnosu na broj mačaka zaraženih virusom, onih s PIF-om je vrlo malo. Samo ako virus mutira kada mačka razvije PIF. Problem je u tome što su, od danas, uzroci mutacije koronavirusa i dalje nepoznati.
Zarazni mačji peritonitis: savjeti za njegovu prevenciju
Mačji zarazni peritonitis vrlo je rijedak kod kućnih mačaka. U svakom slučaju, postoje neke mere koje pomažu da se rizik od pojave bolesti svede na minimum:
Izbjegavajte stresore (promjene u kući, raspored, rutine, ne pružanje sigurnog prostora za mačku unutar kuće itd.). Stres utječe na odbranu mačke i lakše ga izlaže bolesti.
Održavajte rutinsku rutinu deworminga.
Nemojte vakcinisati i ne pljunuti ili neurati istog dana, posebno ako mačka nije dobro.
Održavajte pravilnu higijenu ležišta za pesak.
U kućama u kojima živi nekoliko mačaka zajedno je vrlo važno:
Svaka mačka ima svoj sandžak.
Svaka mačka ima svoju hranilicu i piće.
Imajte pojedinačnu lopatu za izmet za svaku od mačaka.
Ispraznite kutije sa peskom najmanje jednom dnevno.
Uklonite sav pijesak i dezinficirajte ga, najmanje jednom tjedno.
Držite kutije za pijesak dalje od područja hrane.
Redovito usisavajte područje oko kutija za pijesak.
Obrežite dlaku zadnjice dugodlakih mačaka.
Kako uvesti novu mačku kod kuće ako je prethodna umrla od PIF-a?
Neki ljudi koji su imali mačku s PIF-om žele biti sigurni da ako usvoje drugu, neće biti zaraženi virusom koji je prethodni mogao ostaviti u okolišu.
Ako preminula mačka s PIF-om ne živi s više mačaka, preporučuje se pričekati 2 mjeseca prije nego što uvedete novu mačku u tu kuću kako bi se rizik smanjio.
Ako živite s više mačaka, preostale će vjerovatno biti nosioci koronavirusa, pa je prije uvođenja nove mačke pametno pričekati nekoliko mjeseci. Pored toga, bilo bi prikladno ne unositi mačiće mlađe od 16 tjedana koji su više izloženi infekciji.
Postoji li cjepivo protiv mačjeg infektivnog peritonitisa?
Da, problem je u tome što je efikasnost vakcine nepoznata, jer različite studije provedene kako bi dokazale njegovu učinkovitost pokazuju kontradiktorne rezultate. Prema riječima GEMFE stručnjaka, generalno mišljenje je da nije naročito efikasno. Uz to, njegova je upotreba dopuštena samo mačkama starijim od 16 tjedana, a u toj dobi većina je mačaka već zaražena virusom.
_ Bibliografija i poveznice od interesa Mars Inc. Veterinarski savet za oralno zdravlje (engleski) Američko veterinarsko medicinsko udruženje (engleski) Recite nam svoj slučaj Ako imate bilo kakvih pitanja o onome što ste upravo pročitali, Nutro veterinarski tim će vam to osobno objasniti u našem FACEBOOK-u ili TWITTER-u. Nemojte prestati da nam pišete!
