Zdravstveni institut države Meksiko

Send

Bjesnoća je bolest koja se može spriječiti vakcinacijom koja pogađa više od 150 zemalja i teritorija.
U ogromnoj većini slučajeva bjesnoće kod ljudi, pas je izvor zaraze. U 99% slučajeva prenošenja na ljude bolest se širi ovim životinjama.
Ovu bolest je moguće eliminirati cijepljenjem pasa i izbjegavanjem njihovih ujeda.
Bjesnoća uzrokuje smrt desetinama tisuća ljudi svake godine, uglavnom u Aziji i Africi.
40% ljudi koje je ugrizla životinja za koje se sumnja da imaju bjesnoću su djeca mlađa od 15 godina.
Neposredno i temeljno pranje rana sapunom i vodom nakon kontakta sa sumnjivom životinjom je neophodno i može spasiti živote.
WHO, Svjetska organizacija za zdravlje životinja (OIE), Organizacija Ujedinjenih nacija za hranu i poljoprivredu (FAO) i Svjetska alijansa za kontrolu bjesnoće (GARC) uspostavili su globalno partnerstvo «United protiv Bjesnoća »razviti zajedničku strategiju kako bi se osiguralo da do 2030. godine ne dođe do ljudske smrti zbog bjesnoće

Bjesnoća je zarazna virusna bolest koja gotovo u svim slučajevima završi fatalno nakon pojave kliničkih simptoma. U čak 99% slučajeva čovjeka virus prenose domaći psi. Međutim, bolest pogađa i domaće i divlje životinje i prenosi se ljudima normalno pljuvačkom kroz ugrize ili ogrebotine.

To je bolest prisutna na svim kontinentima osim Antarktike, ali više od 95% smrtnih slučajeva zabilježeno je u Aziji ili Africi.

Bjesnoća je jedna od zanemarenih bolesti koja prvenstveno pogađa siromašno i ranjivo stanovništvo koje živi u udaljenim ruralnim područjima. Iako postoje imunoglobulini i vakcine za ljude koji su efikasni, ljudi kojima je potreban nemaju lak pristup do njih. Općenito, smrti uzrokovane bjesnoćom rijetko se prijavljuju, a djeca od 5 do 14 godina su česte žrtve.
Prosječna cijena profilaksa nakon izlaganja, koja iznosi oko 40 USD u Africi i 49 USD u Aziji, regijama u kojima prosječni dnevni dohodak iznosi 1-2 USD po osobi, izuzetno je visoka za stanovništvo. siromašan

Vakcine se primjenjuju svake godine nakon ujeda više od 15 miliona ljudi širom svijeta, te na taj način sprečavaju stotine hiljada smrti godišnje od bjesnoće.

Eliminacija pasje bjesnoće

Bjesnoća se može spriječiti davanjem vakcine. Vakcinacija pasa je najprofitabilnija strategija za sprečavanje bjesnoće kod ljudi. Ne samo da će se smanjiti smrtni slučajevi koji se mogu pripisati bjesnoći, već i potreba za profilaksom nakon izlaganja kao dijela skrbi o pacijentima koje ugriju psi.

Osvješćenost protiv bjesnoće i sprečavanje ugriza pasa

Edukacija o ponašanju pasa i sprečavanju ujeda, kako za odrasle tako i za djecu, od presudne je važnosti u svakom programu vakcinacije protiv bjesnoće, ako je cilj smanjiti njegovu učestalost kod ljudi i troškove liječenja ugrizi Potrebno je poboljšati znanje zajednica u vezi s prevencijom i borbom protiv bjesnoće, posebice o odgovornosti za kućnog ljubimca, sprečavanju ujeda i načinu postupanja kada se pojave. Posvećenost zajednica i njihovo učešće u preventivnim programima doprinose poboljšanju obuhvata i dobijanja najvažnijih informacija.

Preventivna humana imunizacija

Postoje vakcine protiv besnila, koje se mogu koristiti kao imunizacija pre izlaganja. Preporučuje se davati ih osobama koje imaju visoko rizična zanimanja, poput laboratorijskog osoblja koje radi s virusom bjesnoće i drugim živim lizavirusima i osobama koje obavljaju profesionalne ili lične aktivnosti u kojima mogu imati izravan kontakt sa šišmišima, mesožderima i životinjama. drugih sisara u područjima koja su pogođena bjesnoćom. Na primjer, slučaj je osoblja koje radi u programima za borbu protiv zoonoza i rendžera.

Preporučuje se i cijepljenje ljudi koji putuju u udaljenija područja gdje se prenosi bjesnoća, a koji će provesti puno vremena radeći na otvorenom, kao što je pećina ili planinarenje. Isto tako, stranci koji žive u zemljama u kojima se prenosi bolest trebaju se cijepiti, a putnici koji su prisiljeni da ostanu dugo u područjima visokog rizika ako je pristup biološkim proizvodima za prevenciju ljudske bjesnoće ograničen. Konačno, treba razmotriti mogućnost cijepljenja djece koja borave ili posjećuju područja visokog rizika, jer su u većem riziku, jer se obično igraju sa životinjama. Djeca mogu trpjeti ozbiljnije ujede pa čak i ne reći da su ih ujedali.

Period inkubacije bjesnoće obično je 1 do 3 mjeseca, ali može biti u trajanju od sedmice do godine, ovisno o faktorima kao što su mjesto inokulacije i virusno opterećenje. Prve manifestacije su groznica praćena bolom ili parestezijom na mjestu rane. Parestezija je osjećaj trncenja, svrbeža ili peckanja neobično ili nije moguće objasniti drugim uzrokom. Kako se virus širi središnjim živčanim sustavom, pojavljuje se progresivna upala mozga i kičmene moždine koja uzrokuje smrt.

Bolest može biti u dva oblika:

U prvom bijesnom bijesu pacijenti pokazuju znakove hiperaktivnosti, uzbuđenja, hidrofobije (strah od vode) i, ponekad, aerofobije (strah od zračnih struja ili vani), a nekolicini se događa smrt. dana zbog zastoja srca.
Drugi oblik, paralitična bjesnoća, predstavlja otprilike 30% slučajeva čovjeka i ima manje tešku i obično produženu evoluciju. Mišići postepeno postaju paralizirani, počevši od onih najbližih ugrizu ili ogrebotini. Pacijent polako prelazi u komu i na kraju umire. Često se paralitični oblik ne dijagnosticira ispravno, što doprinosi slaboj izvještavanju o bolesti.

Dijagnoza

Postojeći dijagnostički alati ne dopuštaju otkrivanje bjesnoće prije početka kliničke faze i, ukoliko ne postoje određeni znakovi hidrofobije ili aerofobije, kliničku dijagnozu može biti teško utvrditi. Bjesnoća kod ljudi može se potvrditi u životu i post mortem različitim tehnikama koje omogućuju otkrivanje čitavih virusa, virusnih antigena ili nukleinskih kiselina prisutnih u zaraženim tkivima (mozak, koža, urin ili slina).

Prenos

Infekcija kod ljudi obično se događa putem dubokog ujeda ili ogrebotine zaražene životinje, a prenos bijesnih pasa izvor je 99% slučajeva čovjeka. Azija i Afrika regije su s najvećim teretom ove bolesti i gdje se događa više od 95% smrti od bjesnoće.

U Americi su šišmiši glavni izvor zaraze u smrtnim slučajevima bjesnoće, s obzirom na to da je prenošenje na ljude ugrizom bijesnih pasa gotovo u potpunosti prekinuto. Bijes šišmiša nedavno je postao prijetnja javnom zdravlju u Australiji i zapadnoj Evropi. Smrtni slučajevi kod ljudi koji su bili u kontaktu s lisicama, rakunima, skunama, šakali, munuima i drugim zaraženim divljim mesožderima domaćini su vrlo rijetki, a nisu poznati slučajevi prenošenja putem ujeda glodavaca.

Također se može prenijeti na ljude direktnim kontaktom sluznice ili nedavnih rana na koži s infektivnim materijalom, obično pljuvačkom. Prijenos uboda sa osobe na osobu je teoretski moguć, ali nikad nije potvrđen.

Iako je retka, bolest se može zaraziti i presađivanjem zaraženih organa ili udisanjem aerosola koji sadrži virus. Gutanje sirovog mesa ili drugih tkiva zaraženih životinja nije potvrđeni izvor zaraze ljudima.

Post-ekspozicijska profilaksa

Post-ekspozicijska profilaksa je trenutni tretman nakon ugriza. Cilj je spriječiti ulazak infekcije u centralni nervni sistem, što bi izazvalo trenutnu smrt. Ova profilaksa se sastoji od:

temeljno čišćenje i lokalni tretman rane što je pre moguće nakon izlaganja,
primjena moćne i efikasne vakcine protiv bjesnoće prema standardima WHO, i
davanje imunoglobulina protiv besnila, ako je naznačeno.

Učinkovit tretman odmah nakon izlaganja može spriječiti pojavu simptoma i smrt.

Integrisano upravljanje slučajevima ugriza

Ako je moguće, treba upozoriti veterinarske službe, a napadnuta životinja naći će se u karantinu tokom perioda promatranja, pod uslovom da se radi o zdravim psima ili mačkama. Ako to nije slučaj, životinju treba eutanazirati radi neposrednog pregleda u laboratoriji. Profilaksu je potrebno primjenjivati u razdoblju promatranja od 10 dana ili dok se ne dobiju rezultati ispitivanja izvršenih u laboratoriji. Ako se zaključi da životinja nema ili nije imala bjesnoću, liječenje treba prekinuti. Kada se sumnjiva životinja ne može uhvatiti ili se testovi ne mogu obaviti, treba sprovesti kompletnu profilaksu.

Suradnja "Ujedinjeni protiv bjesnoće": globalna platforma s katalizatorskom funkcijom za postizanje "nulte ljudske smrti od bjesnoće do 2030."

WHO, Svjetska organizacija za zdravlje životinja (OIE), Organizacija za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih naroda (FAO) i Svjetska alijansa za kontrolu bjesnoće (GARC) udružili su se 2015. godine radi usvajanja zajedničke strategije suđeno da osigura da do 2030. godine ne bi došlo do ljudske smrti zbog besa, i formirali su suradnju "Ujedinjeni protiv bjesnoće".

Ova je inicijativa prva u kojoj se humani i životinjski sektori okupljaju kako bi promovirali i prioritetno investirali u kontrolu bjesnoće i koordinirali globalne napore na uklanjanju ove bolesti. Globalni strateški plan zvan Nula za 30, voditi i podržavati zemlje u formulisanju i provođenju njihovih nacionalnih planova za uklanjanje bjesnoće, na temelju koncepata Zdravlje i međusektorske saradnje.

Nula za 30 Fokusira se na poboljšanje pristupa žrtvama ujeda profilaktičkoj terapiji nakon izlaganja, informiranje o prevenciji ugriza i proširivanje obuhvata pasa cijepljenjem kako bi se smanjio rizik od izloženosti ljudima.

Praćenje i nadzor trebali bi biti središnja komponenta programa protiv bjesnoće. Važno je prijaviti slučajeve obaveznih bolesti obavijesti, tako da se uspostave operativni mehanizmi za prijenos podataka sa razine zajednice nacionalnim vlastima, a nakon toga OIE i WHO. Na ovaj način će se znati stepen efikasnosti programa i preduzeti mere za otklanjanje njihovih nedostataka.

Rezerve pasjih i humanih vakcina protiv bjesnoće imali su katalitički učinak na napore zemalja u uklanjanju bolesti. WHO surađuje sa svojim partnerima kako bi predvidio potrebe ljudskih i pasjih vakcina i imunoglobulina protiv bjesnoće, utvrdio globalni proizvodni kapacitet i proučio mogućnosti nabavke na veliko koje zemlje imaju kroz mehanizme utvrđene od strane WHO i UNICEF, u slučaju cjepiva i imunoglobulina za ljudsko liječenje, a OIE i WHO, u cjepivima za životinje.

Godine 2016., skupina stručnjaka WHO-a za strateško savjetovanje o imunizaciji (SAGE) stvorila je radnu grupu za cjepiva protiv bjesnoće i imunoglobuline koja analizira dostupne naučne podatke, relevantna programska razmatranja i troškove povezane s njegovom uporabom. Konkretno, oni će procijeniti opskrbu intradermalnim cjepivima, smanjenim programima vakcinacije i mogućim efektima novih bioloških proizvoda. U listopadu 2017. SAGE će pregledati preporuke ove radne grupe za ažuriranje stavaka WHO-a o vakcinaciji protiv bjesnoće.

Studije koje podržava SZO u zemljama gdje je bjesnoća endemska

Uz pomoć WHO-a, određene zemlje Afrike i Azije provode prospektivne i retrospektivne studije za prikupljanje podataka o ujedima pasa, slučajevima bjesnoće, profilaksi nakon izlaganja, nadzoru, potrebama cjepiva i raznim opcijama. za izvođenje programa.

Preliminarni rezultati studija provedenih u Kambodži, Keniji i Vijetnamu potvrđuju:

da djeca mlađa od 15 godina imaju veći rizik od izloženosti bjesnoći i da je većina izloženosti zbog ugriza pasa,
da su dostupnost bioloških proizvoda i troškovi profilaksije nakon izlaganja faktori koji utječu na pridržavanje tretmana, i
da obavijesti temeljene na zdravstvenom sustavu podcjenjuju otkrivanje slučajeva ljudske i pseće bjesnoće, u usporedbi sa sustavima sa sjedištem u zajednici.

Pored toga, u Indiji i Vijetnamu očekuju se podaci dobavljača bioloških proizvoda o formulacijama, nabavci i upotrebi vakcina protiv bjesnoće i imunoglobulina.

Jednom kada budu kompletirani, podaci će pružiti više dokaza koji podržavaju potrebu ulaganja u programe protiv bjesnoće, a to će biti od presudne važnosti za podršku globalnim i regionalnim strategijama usmjerenim na osiguranje da do 2030. godine ne bude ljudske smrti od bjesnoće. Isto tako, GAVI savez će podatke koristiti za podršku uključivanju cjepiva protiv bjesnoće u svoju Strategiju ulaganja u vakcine. Odluka u tom pogledu zakazana je za 2018. godinu.

Primjeri u zemljama i regionima

Od 1983., države u WHO regiji Amerike smanjile su pojavu bjesnoće za više od 95% kod ljudi i 98% kod pasa. Ovo postignuće uglavnom je rezultat primjene djelotvornih politika i programa usmjerenih na koordinirane kampanje cijepljenja protiv pasa na regionalnoj razini, na svijest društva i na široku dostupnost mjera za prevenciju nakon izlaganja.

Mnoge države u regiji SZO jugoistočne Azije pokrenule su eliminacijske kampanje u skladu s regionalnim ciljem uklanjanja bolesti do 2020. Program eliminacije predstavljen je u Bangladešu 2010. godine i, zahvaljujući pažnji na ugrize pasa , masovno cijepljenje pasa i veća dostupnost besplatnih cjepiva, smrtnost ljudi od bjesnoće smanjila se za 50% u razdoblju od 2010. do 2013. godine.

Veliki napredak postignut je i na Filipinima, Ujedinjenoj Republici Tanzaniji i Južnoj Africi. U tim su zemljama preliminarne demonstracijske studije provedene u okviru projekta Fondacije Bill and Melinda Gates koji vodi WHO, a koji nam je nedavno omogućio zaključak da je moguće smanjiti bjesnoću kod ljudi kombinacijom dosljednih intervencija u vakcinaciji pasa, poboljšanje pristupa profilaksi nakon izlaganja i povećanje nadzora i javne svijesti.

Ključevi za održavanje i širenje programa suzbijanja bjesnoće na nove teritorije trebalo je započeti s malim, ponuditi poticajne pakete za jačanje lokalnih programa suzbijanja bjesnoće, pokazati dobre rezultate i ekonomičnost programa, te osigurati uključenost vlada i pogođenih zajednica.

Prevencija i djelovanje protiv bjesnoće

Kako sprečiti besnilo?

Cijepiti sve svoje pse i mačke protiv bjesnoće, jednom mjesecu rođenja, zatim u tri mjeseca, a zatim svake godine. Sjećajte se da ste dobili certifikat o cijepljenju do slijedeće vakcine
Izbjegavajte kontakt sa štenadima ili nepoznatim ili lutalicama, a još više ako su bolesni ili povrijeđeni. Izbjegavajte da ih usvajate i ne dopustite djeci da se igraju sa njima.
Ne dopustite da se vaš ljubimac izgubi na ulici, povedete ga u šetnju uz povodac i podignite svoj otpad.
Postanite svjesni i dovesti do sterilizacije svojih pasa i mačaka, na taj način ćemo izbjeći više lutalica i povećan rizik od bjesnoće
Izbjegavajte kupovinu životinja koje nemaju certifikat o vakcinaciji
Ako više ne želite svog kućnog ljubimca, ne ostavljajte ga na ulici, bolje ga odnesite u najbliži centar za bjesnoću
Izvještavajte vlasti o prisustvu životinja za koje se sumnja da boluju od bjesnoće

Postoje gusarski cjepivi koji naplaćuju od deworminga i nude vam cjepivo po povoljnim cijenama ili besplatno,
NE DOVOLJITE DA JE OVI VAKCIN DUPLOPNOG POSTUPKA!

Gdje mogu cijepiti svog ljubimca?

Cilj programa masovnog cijepljenja je prekinuti ciklus prijenosa bjesnoće imuniziranjem najmanje 80 pasa u zajednici. Za imunizaciju pasa i mačaka koristi se vakcina sa živim inaktiviranim virusom i ona se provodi u dobi od jednog mjeseca, u dobi od tri mjeseca i nakon toga svake godine. Imajte na umu da postoje dvije nacionalne sedmice cijepljenja (ožujak i rujan) u kojima će svi vaši kućni ljubimci (psi i mačke) u najbližem zdravstvenom centru ili mjestu cijepljenja dobiti cjepivo protiv bjesnoće. Vakcinacija je u domovima zdravlja stalna i besplatna.

Što učiniti u slučaju da životinju osumnjičenu za bjesnoću ugrize, ogreba ili liže?

Odmah operite ranu puno sapuna i vode 10 minuta i osušite rane sterilnom gazom i pokriti. Za sluznicu očiju ili nosa, navodnjavajte prokuhanom vodom 5 minuta.
Odmah idite u najbližu zdravstvenu jedinicu, na liječnički pregled, on će utvrditi, ako je riječ o blagom, ozbiljnom ili riziku bez rizika, te će primijeniti vrstu liječenja. Trenutno liječenje bjesnoće nije više bolno i sastoji se od primjene vakcine u ruku ili nogu (3 do 5 doza), visoko je djelotvorno, sigurno i izvrsnog kvaliteta.

Šta učiniti sa životinjskim agresorom?

Pronađite i identificirajte životinju agresora i utvrdite datum agresije
Procijenite uvjete i okolnosti u kojima se agresija dogodila
Provjerite da li imate vakcinaciju protiv bjesnoće i da li je na snazi
Posmatrajte psa ili mačku 10 dana nakon napada

Ne ubijajte životinju koja napada, i ako je moguće, držite je pod nadzorom, ako se radi o zalutaloj ili nepoznatoj životinji, odmah nazovite lokalni antiradikalni centar.

Šta je pseća bjesnoća?

Izraz "bijes" dolazi od pridjeva na latinskom Rabidus, što se prevodi kao "zabluda", "bijesna" ili "žestoka", zbog karakterističnog ponašanja životinja koje pate od ove patologije, a koje pokazuju agresivno ponašanje.

Kao što smo napredovali u uvodu, bjesnoća je uzrokovana a porodični virusRhabdoviridae, koji uglavnom utječe na središnji živčani sustav (CNS), šireći se i gomilajući se u velikim količinama u pljuvačnim žlijezdama psa, što uzrokuje prekomjernu proizvodnju pljuvačke, zaražene virusom. Ova bolest je prisutna kod zaražene životinje i može trajati u leševima umrlih životinja do 24 sata.

Oblici zaraze bjesnoćom kod pasa

The bijes ona se obično širi ujeda zaražene životinjeMeđutim, može se prenijeti i putem pljuvačka, na primjer, ako životinja liže otvorenu ranu, ili ako se one pojave ogrebotine na određenim područjima kao što su sluznica. Međutim, to su rijetke situacije.

Ne zaboravite da ova bolest može utjecati na čovjeka u slučaju ujeda, tako da je tako važno napraviti adekvatan plan preventivne medicine i informirati nas o simptomima i oblicima infekcije, s ciljem osiguranja zdravlja psa, ostalih domaćih životinja i životinja čuvara.

Uzroci bjesnoće kod pasa

Psi se smatraju glavni nosači od bjesnoće, ugroženi su oni psi koji nisu cijepljeni i oni koji dolaze u kontakt sa divljim životinjama, poput lisica i slepih miševa. Međutim, najčešći oblik zaraze je ujedom domaćih sisarapoput mačaka, pasa i zečeva.

Direktan kontakt s kožom (bez rana), krvlju, urinom ili izmetom nije faktor rizika, osim kod šišmiša, međutim, rijetke su domaće životinje da dođu u kontakt s tim malim sisarima.

Trenutno se pokušavaju suzbiti bjesnoću u zemljama širom svijeta, usredotočujući se na prevenciju kod pasa i mačaka, zahvaljujući kampanjama cijepljenja i višestrukim mjerama zaštite. Međutim, bjesnoća je i dalje česta patologija koja se pojavljuje na vrijeme, čak i u zemljama gdje je praktički iskorijenjena.

Faze bjesnoće kod pasa

Da biste razumjeli napredak virusa pseće bjesnoće, neophodno je obratiti pažnju na faze ove patologije. Tokom ugriza virus je prisutan u slini ulazi u organizam i ugrađuje se unutar mišića i tkiva, dok množi se na tom mjestu.

Tada se virus počne širiti po okolnim strukturama, obično onim najbližim živčanom tkivu, jer je a neutropski virus, odnosno ima afinitet prema nervnim vlaknima. Važno je napomenuti da krv ne koristi kao sredstvo za difuziju.

The bijes pasa predstavlja nekoliko faza:

Inkubacija: odnosi se na period od ugriza do pojave prvih simptoma. U ovoj fazi čini se da je pas u redu i da je bez simptoma, odnosno da nema simptome bolesti. Govorimo o fazi koja može trajati od jedne sedmice do nekoliko mjeseci.
Prodromal: U ovoj fazi pas počinje ispoljavati početne simptome bolesti, pokazuje više nervozan, uplašen, anksiozan, umoran i čak povučen. Može trajati od 2 do 10 dana.
Agresivnost: Ovo je faza koja karakteriše bolest bjesnoće. Pas postaje razdražljiv, pretjerano, čak i grize svoje vlasnike. Faza je visokog rizika.
Paraliza: je posljednja faza bijesa. U njemu je pas paraliziran i može imati grčeve i čak ući u komu, dok ne nastupi smrt.

Sada kada znate faze pseće bjesnoće, objasnit ćemo vam koji su simptomi bjesnoće kod pasa temeljni za sumnju da naš pas može biti zaražen.

"Chuchos" drugih

Sve pasmine pasa mogu ugristi. A sama činjenica da je pas mali i djeluje prijateljski ne znači da ne može prouzrokovati druge ozljede. Čak i ljubazni i najbolje školovani pas-pratitelj može pokušati ugristi ako vas netko uplaši, plaši, prijeti ili vam smeta ili ako ste ljuti, uznemireni ili prevladani zbog gladi.

Koliko god smatrali da poznajete psa, uvijek nadgledajte dijete kada je u kontaktu sa stranim kućnim ljubimcem. Da biste smanjili rizik od ujeda, podučite dijete sljedećim sigurnosnim pravilima:

Uvijek pitajte vlasnika može li se pas pripitomiti ili ne.
Pričekajte da vas pas vidi i njuška prije maženja.
Ne trčite prema psu i ne bježite od njega.
Ako se nepoznati pas približava, budite mirni, ne gledajte direktno u oči koje miruju ili se polako odmiču od njega.
Ako pas pokušava da ugrize, stavite bilo koji predmet između vašeg tela i psa. Ako ga pas obori, ima loptu, pokrije lice i ostane miran.

Kako spriječiti bjesnoću kod pasa

Potražite članke i sadržaje objavljene u ovom mediju, uz e-sažetke naučnih časopisa u isto vrijeme objavljivanja

Budite uvijek informirani zahvaljujući upozorenjima i vijestima

Pristupite ekskluzivnim promocijama na pretplatama, lansiranju i akreditiranim tečajevima

Naučite dijete osnovnim sigurnosnim pravilima za pse

Stručnjak za pse razvio je sljedećih sedam sigurnosnih savjeta koje djeca mogu slijediti kako bi se spriječili ugrizi pasa. Ako formirate riječ "Ništa NIŠTA"Sa svojim inicijalima lakše ćete se zapamtiti:

Nili uznemiravati psa
Amilovati je samo uz dozvolu
Ddajte mu prostora
Actuar polako
MBudite mirni i zatražite pomoć kad god vas pas napadne
hAsta dobri psi mogu ugristi
Lprsti ste uvijek zajedno

Simptomi bjesnoće kod pasa

Pasji virus bjesnoće ima a dugi period inkubacije, koja može biti u rasponu između tri i osam tjedana, iako u nekim slučajevima može biti i opsežnija, zbog čega se ne otkriva uvijek brzo. Kod ljudi, na primjer, simptomi se obično pojave oko 3 i 6 tjedana nakon ugriza.

Simptomi ovog stanja uglavnom utiču na SNC i na mozaki iako se navedene faze obično događaju, ne pokazuju se uvijek svi simptomi, zbog čega je tako važno biti svjesni znakova koji upućuju na to da je naš pas možda bolestan.

Evo vam pokazujemo simptomi bjesnoće kod pasa najčešći:

Groznica
Agresivnost
Razdražljivost
Apatija
Povraćanje
Prekomjerno slinjenje
Fotofobija (averzija prema svjetlu)
Hidrofobija (averzija prema vodi)
Poteškoće s gutanjem
Paraliza lica
Epileptični napadi
Opšta paraliza

Bijes lako se zbuniti s drugim neurološkim bolestima i zbog toga je uvijek potrebno posavjetovati se s veterinarom prije pojave bilo kojeg od simptoma bjesnoće kod spomenutih pasa ili ako sumnjamo da je naš pas možda došao u kontakt sa zaraženom životinjom.

Priručnik za gospodara pasa

Veliki deo odgovornosti za sprečavanje ugriza pasa leži na majstoru psa. Prije nabavke psa, razgovarajte sa profesionalcem (poput veterinara, skrbnika ili vlasnika prihvatilišta za pse) koji ima dobru reputaciju da vam kaže koja vrsta pasmine pasa je najbolja za vaš dom. Postavljajte pitanja o temperamentu i zdravlju psa. Pas sa poviješću agresivnog ponašanja nije pogodan za obitelj s djecom.

Ako vaša obitelj već ima psa, pobrinite se da kućni ljubimac drži svoj raspored cijepljenja i redovno ga odvodi veterinaru. Takođe, sterilizirajte ili potjerajte. Razmislite o tome da svog psa upišete u trening ili centar za promociju njegove društvenosti i poslušnosti, što će u velikoj mjeri smanjiti šanse da on nekoga ugrize.

Kad psa vodite u šetnju, uvijek ga vodite na povodac kako biste ga mogli kontrolirati. Pažljivo nadgledajte svoje dijete dok komunicirate sa svojim psom i nikada ne ostavljajte bebu ili malo dijete (do dvije i pol godine) nasamo s obiteljskim kućnim ljubimcem.

Čak i ako nemate pse kod kuće, pobrinite se da vaše dijete razumije nešto "nikad" u vezi s interakcijom sa psima:

Nikada psa ne stisnite prejako, ne bacajte ga u zrak, ne skačite na njega i ne skačite na njega.
Ne ljutite psa i ne povlačite uši ili rep.
Ne uznemiravajte psa dok jede, spava ili brine o svojoj djeci.
Nikad ne uklanjajte igračku ili kost od psa i ne igrajte se s njim.
Nikada ne hranite psa prstima. Hranu uvijek stavljajte na dlan ruke, a pritom dobro držite sve prste.
Nikada ne postavljajte psa uz ugao.

Kako znati ima li moj pas bjesnoću?

Ako sumnjate da je vašeg psa ugrizao pas lutalica, beskućna mačka ili došao u kontakt s divljim sisarom koji nosi prijevoz, možda ćete htjeti saznati kako znati ima li pas bjesnoću. Obratite pažnju na sljedeći korak po korak:

Potražite rane ili znakove ujeda: ova se bolest obično prenosi putem pljuvačke, pa ako se vaš pas borio s drugim psom ili kućnim ljubimcem trebali biste, odmah potražite rane to bi ga moglo uzrokovati.
Obratite pažnju na moguće simptome: Iako se tijekom prve faze ne očituje očigledan signal, pas će nakon nekoliko tjedana nakon ugriza početi pokazivati čudna ponašanja i, iako nisu simptomi koji mogu potvrditi prijenos, mogu vas upozoriti. Ne zaboravite da psi mogu imati bolove u mišićima, vrućicu, slabost, nervozu, strah, anksioznost, fotofobiju ili gubitak apetita, između ostalih simptoma. U naprednijoj fazi vaš pas će početi pokazivati bijesan stav koji je najkarakterističniji za bolest i koji mu daje naziv "bijes". Simptomi koje ćete predstaviti biće simptomi prekomjerno lučenje sline (Može predstaviti tipičnu bijelu pjenu s kojom je bolest povezana), nekontroliranu želju za grizu stvari, prekomerna razdražljivost (prije bilo kakvog podražaja pas će postati agresivan, gunđati i pokušati nas ugristi), gubitak apetita i hiperaktivnost. Neki manje uobičajeni simptomi mogu biti nedostatak orijentacije, pa čak i napadaji.
Napredne faze: Ako nismo obraćali pažnju na prethodne simptome i psa nismo odveli veterinaru, bolest će ući u najnapredniju fazu, iako postoje psi koji ih čak i ne pate, jer su prije nego što su eutanazirani ili umru. U ovoj fazi mišići psa će se početi paralizirati, od zadnjih nogu do vrata i glave. Također će biti letargičan, nastavit će pjeniti bijela usta, lajati nenormalno i imati poteškoća s gutanjem zbog paralize mišića.

Karantena zbog bijesa

U Španiji postoji protokol akcije ante las mordeduras o agresiones de animales domésticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de contagio hacia otros animales y personas. Se hace un estudio sobre el caso, se realiza una evaluación inicial y se mantiene en observación al animal durante un período de 14 días, fundamental para asegurar que el mamífero no era infectivo en el momento de la agresión, aún si no presentara síntomas de rabia en perros.

Después, si el animal ha dado positivo, se realiza un período de investigación epidemiológico de 20 días. Además, existen varios niveles de alerta según la presencia de rabia en el territorio, ya hablemos de animales domésticos y terrestres, que comprenden unos métodos de actuación u otros.

Tratamiento de la rabia en perros

Desafortunadamente, la rabia canina no tiene cura ni tratamiento, pues la intensidad de los síntomas de la rabia en perros y su rápida propagación provocan la muerte certera del animal, sin embargo, sí es posible prevenir el contagio de esta patología mediante la vacunación del perro. Por ello, ante un animal infectado el veterinario nos aconsejará proceder a la eutanasia del perro, con el objetivo de evitar el sufrimiento animal y un posible contagio.

Recordamos que tras la mordedura de un animal infectado nos exponemos a padecer la rabia en humanos, por ese motivo resulta de vital importancia lavar la herida con agua y jabón y acudir cuanto antes a un centro médico para recibir de forma pronta la vacuna antirrábica.

¿Cómo prevenir la rabia en perros?

Mediante el seguimiento estricto del calendario de vacunación del perro podemos prevenir que nuestro can padezca esta terrible enfermedad mortal. Generalmente se aplica la primera dosis alrededor de las 16 semanas y, de forma anual, se aplica un refuerzo para que el organismo del perro se mantenga activo contra el virus. Así mismo, antes incluso de la aparición de los primeros síntomas de la rabia en perros, si hemos observado que nuestro can ha sido mordido por otro perro o animal silvestre debemos idi kod veterinara.

¿Cuánto vive un perro con rabia?

No es posible determinar de forma exacta cuánto tiempo vive un perro con rabia ya que la fase de incubación puede variar enormemente dependiendo de la localización y gravedad de la mordedura. Por ejemplo: el virus transmitido por un mordisco profundo en la pata se extenderá mucho rápido que en una herida superficial en la cola.

Debemos saber que la esperanza de vida de un perro con rabia es relativamente corta, pues puede variar entre 15 y 90 días, siendo más corta aún en cachorros. Así mismo, una vez afectado el SNC y tras una manifestación evidente de los síntomas de rabia en perros, la muerte del can ocurre entre los 7 y 10 días.

En cualquier caso, si sospechas que tu perro pueda padecer la rabia acude cuanto antes a tu veterinario para aislar adecuadamente al animal, hacerle las pruebas pertinentes y evitar así el riesgo de propagación hacia otros animales y hacia las personas mediante la eutanasia.

Ovaj je članak čisto informativan, na ExpertAnimal.com nemamo snagu prepisati veterinarske tretmane ili postaviti bilo kakvu dijagnozu. Pozivamo vas da svog kućnog ljubimca povedete veterinaru u slučaju da mu predoči bilo koju vrstu stanja ili nelagodu.

Ako želite pročitati još članaka sličnih Rabia en perros – Síntomas, contagio y tratamiento, preporučujemo vam da uđete u naš dio zaraznih bolesti.

Prevención de la rabia

Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagación se recomiendan una serie de medidas:

Vacunar a todos los mamíferos que se tengan como mascota siguiendo las recomendaciones del veterinario.
No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con animales con riesgo.
Si compra animales en otros países infórmese de si pueden cruzar fronteras y si están correctamente vacunados.
Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia consulte al médico, incluso cuando no haya herida.

Síguenos en:

La rabia es una zoonosis de etiología viral que cuando afecta al hombre le produce una encefalomielitis aguda, siempre mortal. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.

La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes afectados de rabia. Este virus también se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.

La rabia fue descrita por Aristóteles y por Celso, y no fue hasta 1885 cuando Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando al niño Joseph Meister de una muerte segura tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas. La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae , género Lyssavirus . Es un rhabdovirus de 180 nm de longitud por 75 nm de anchura con forma de bala de fusil o de proyectil cilíndrico. Tiene una extremidad redondeada y la otra plana con una muesca como el talón de una flecha. Asimismo, posee una nucleocápside y envoltura. Esta última es una doble capa bilipídica perfectamente definida.

La mordedura o arañazo de un animal rabioso trae como consecuencia la presencia de saliva infectada con virus rábico en la musculatura estriada. Éste se multiplica en los miocitos hasta lograr una concentración infectante necesaria para alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Se une a los receptores de acetilcolina, penetrando en las fibras nerviosas periféricas, donde es descapsidado, y comienza así el proceso de replicación viral.

La rabia es una zoonosis de distribución mundial (excepto en Australia, Reino Unido, Japón y Nueva Zelanda), y se calculan alrededor de 15.000 casos anuales. El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos. Todos los seres de sangre caliente pueden experimentar el virus rábico.

Los principales reservorios dependen del área geográfica: en Europa son los zorros y los lobos, en América, la mofeta, el zorro y el mapache, en África, la mangosta y el chacal, y en Asia, el lobo y el chacal. Mención especial requieren los murciélagos, que muerden y chupan la sangre de bóvidos y équidos durante la noche, transmitiéndoles la rabia. En América existen vampiros portadores del virus que hacen que se les consideren los verdaderos reservorios de la enfermedad. En Europa Central y Occidental es el zorro rojo o común la causa principal de la propagación de la rabia.

En cuanto a la rabia urbana, los animales domésticos son la principal fuente de infección. El perro es, en el 90% de los casos, el principal atacante del hombre, principalmente el perro vagabundo. Los gatos, de vida mucho más incontrolada, transmiten la enfermedad por múltiples arañazos y su peligro de transmisión es más alto.

El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor. Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.

En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en células del epitelio corneal y piel de la her >post mortem , el aislamiento, la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en el tejido cerebral.

La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la fluorescencia y el test de reducción de placas.

El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

Como la vacuna VEP (vacuna de embrión de pato), que se obtiene por cultivo en embrión de pato y cuya inactivación se hace con betapropiolactona. Es muy empleada en Estados Unidos.

Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros

Vacuna de fuenzalida. Se obtiene del cerebro del ratón lactante y la posterior inactivación con rayos ultravioleta. Es muy inmunógena. Se recomienda una dosis diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml en niños menores de 3 años, y de 1,0 ml en adultos por vía subcutánea en la región periumbilical interescapulovertebral. Las reacciones secundarias generalmente son locales, como dolor, eritema e induración en el sitio de la aplicación. Se calcula que 1 de cada 8.000 receptores de vacunas pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis, mielitis transversa, neuropatías periféricas y neuritis. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacunas y la edad del paciente. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas, debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides.

Vacuna de Rossi . Se obtiene del cerebro del carnero y la posterior emulsión en solución salina mertiolada y fenolada.

Vacuna de Gispen . Se obtiene del cerebro del conejo lactante.

Vacunas obtenidas de cultivos tisulares

No presentan las complicaciones encefalíticas de hipersensibilidad a la mielina que aparece en las vacunas obtenidas a partir de tejido cerebral. Existen muchas vacunas de este tipo, a saber:

Vacuna de Abelseth . En células de riñón de cerdo.

Vacuna de Atanasiu . Células BHK/21.

Vacunas en células diploides . Como la WI38 del Instituto Wistar de Filadelfia y la vacuna VCDH (vacuna de células diploides humanas) del Instituto Merieux de Lyon). En el caso de la vacuna VCDH se administran 4 o 5 dosis de 1 ml por vía intramuscular los días 1, 3, 7 y 14 (el día 28 es opcional).

Es posible distinguir tres estrategias de vacunación diferentes:

En áreas libres de rabia, se recomienda la inmunización preexposición a los sujetos de alto riesgo por motivos laborales.

En los países desarrollados con rabia salvaje, hay que evitar la transmisión de la rabia mediante la vacunación y otras medidas de control de los perros. El tratamiento preexposición se aplica como en las áreas libres de rabia y el tratamiento postexposición se aplica rara vez.

En los países en vías de desarrollo con rabia urbana es prioritaria la inmunización canina y la erradicación de animales callejeros. El tratamiento postexposición es frecuente, pero las vacunas disponibles son poco inmunógenas y provocan graves reacciones adversas.

La OMS ha establecido algunas recomendaciones sobre la profilaxis preexposición. Tres dosis de 2,5 U administradas por cualquier vía generan niveles de anticuerpos neutralizantes casi en el 100% de los individuos. Si se emplean vacunas celulares, la inmunización consiste en la aplicación por vía intramuscular de 3 dosis de 1 ml en los días 0, 7, 21 y 28. En zonas donde las limitaciones económicas dificultan la disponibilidad de vacunas se pueden inocular por vía intradérmica 3 dosis de 0,1 ml en los días 0, 7, 21 y 28.

Muchas autoridades sanitarias, incluidas las de la OMS, recomiendan una serología de 2-4 semanas después de la última inyección para asegurar una seroconversión satisfactoria. Es fundamental realizar este control en individuos que tienen un elevado riesgo de contraer la rabia, en los sometidos a tratamiento inmunosupresor y en los que reciben múltiples vacunas simultáneamente. Si existe una exposición continua al virus de la rabia se deben efectuar determinaciones de anticuerpos neutralizantes cada 6-12 meses y administrar dosis de recuerdo si los títulos son inferiores a 0,5 U/ml.

En cuanto a las indicaciones de la profilaxis preexposición, queda restringida a aquellos individuos que tienen un elevado riesgo de exposición: personal de laboratorio, veterinarios, granjeros, manipuladores de animales y personas que viajan a zonas endémicas. Especial interés presenta el estudio de la profilaxis preexposición en los viajeros.

La vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica

La vacunación antirrábica no es un requisito obligatorio para entrar en ningún país, pero aquellas personas que viajan a países donde la rabia es endémica deben ser informadas del riesgo de contraer esta enfermedad y de la conducta que deben seguir en caso de mordedura. Se recomienda el tratamiento preexposición para aquellos que viven o visiten durante más de 30 días zonas endémicas de rabia en las que no es posible obtener un tratamiento óptimo para una mordedura. Estas zonas incluyen casi todos los países de América central y Sudamérica, la India, el sureste asiático y la mayor parte de África. Sin embargo, un grupo de expertos recientemente ha desaconsejado la profilaxis preexposición para los que viajen a zonas endémicas durante largo tiempo. Según este grupo de trabajo, la vacunación previa debe limitarse a individuos sometidos a un elevado riesgo de exposición y a niños incapaces de comprender la necesidad de evitar los animales o de comunicar un contacto con éstos.

Finalmente, decir que la vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica.

Es muy efectiva si se combinan el tratamiento local de la herida, la inmunización pasiva y la vacunación de forma correcta.

Sólo está indicada si ha existido exposición realmente. Así, las caricias a animales rabiosos o el contacto con sangre, orina o heces de un animal con rabia no se considera exposición.

El mayor riesgo corresponde a mordeduras en zonas ricas en terminales nerviosas o próximas al SNC. Sin embargo, la localización de la mordedura no debería influir en la decisión de iniciar el tratamiento.

Las exposiciones que no son mordeduras rara vez provocan rabia. El mayor riesgo se corre cuando ha existido exposición a grandes cantidades de aerosoles que contienen virus de la rabia, en trasplantes de órganos y por arañazos de animales rabiosos. Se han descrito casos en trasplantes de córnea. No se han descrito casos de transmisión digestiva, transplacentaria, ni mediada por artrópodos.

La OMS ha establecido tres categorías en función del grado de exposición (tabla 1). Se ha sugerido una cuarta categoría que incluye a aquellos pacientes que han sufrido mordeduras graves en la cara, la cabeza, los brazos y las manos, casos en los que puede ser inadecuado el volumen de inmunoglobulina recomendado.

El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T

Tratamiento local de la herida

La herida debe lavarse inmediatamente con agua y una solución jabonosa al 20% para evitar contraer la rabia. En la actualidad no se aconseja el uso de ácido nítrico o los derivados de amonio cuaternario, porque su efectividad es inferior a la solución de jabón al 20%.

La sutura primaria de la herida sin infiltración previa de inmunoglobulina puede provocar la entrada del virus en las terminaciones nerviosas. Por ello debe evitarse la sutura primaria, y se hará siempre después de la limpieza e infiltración con inmunoglobulina. La sutura secundaria podría hacerse 2 semanas después, cuando el paciente dispone de anticuerpos neutralizantes.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada en todos los contactos de la categoría III de la OMS y se inoculará si es posible en las primeras 24 horas. La inmunización siempre debe ir acompañada de una pauta vacunal completa.

Las inmunoglobulinas antirrábicas homólogas aprobadas por la FDA de Estados Unidos se obtienen por fraccionamiento con etanol frío a partir de plasma de donantes hiperinmunizados.

La dosis recomendada por la OMS es de 20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y de 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina. Se administrará la mayor cantidad posible localmente alrededor de la herida, siempre que sea posible. El resto se administrará en la región glútea. El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T.

Cuando el volumen de inmunoglobulina es insuficiente para infiltrar todas las heridas (categoría IV), existen dos posibilidades: administrar la dosis calculada alrededor de heridas más graves o incrementar la dosis. Pero existen evidencias de que un incremento de la dosis suprime la producción de anticuerpos. Por ello se ha considerado adecuado diluir la inmunoglobulina en suero salino hasta disponer de un volumen suficiente para infiltrar todas las heridas.

Tras la administración de inmunoglobulinas de origen humano puede presentarse dolor local y fiebre. La inmunoglobulina heteróloga se ha asociado a edema angioneurótico, síndrome nefrótico y anafilaxia. Las preparaciones de origen equino se asocian con frecuencia a la enfermedad del suero, pero las usadas hoy día son inocuas.

La inmunoglobulina humana, en dosis de 20 U/kg, apenas interfiere en la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna de células diploides humanas. Un incremento en la dosis de inmunoglobulina o su asociación con otras pautas vacunales pueden provocar fenómenos de interferencias.

La OMS desaconseja las vacunas de tejido nervioso y no da la recomendación sobre la pauta vacunal que se debe seguir.

El régimen de vacunación postexposición más usado en los países desarrollados incluye la administración por vía intramuscular de 5 dosis de 1 ml de vacuna de células diploides humanas o de vacuna purificada de embrión de pato. La primera dosis puede administrarse después de la exposición, las restantes en los días 3, 7, 14, y 30 posteriores a la primera dosis. Para evitar interferencias, la vacuna no será inoculada con la misma jeringuilla o en la misma localización que la inmunoglobulina. Los lactantes y niños pequeños deben recibir la misma cantidad y dosis vacunales que los adultos. Durante el embarazo la vacuna no está contraindicada. Por su elevada eficacia no se recomienda la comprobación de marcadores posvacunales, excepto en inmunocomprometidos.

Asimismo, si el paciente ha recibido profilaxis preexposición y/o existe constancia de una adecuada respuesta de anticuerpos, el tratamiento postexposición consistirá en la inoculación de dos dosis de refuerzo los días 0 y 3.

Para terminar, decir que la combinación del tratamiento local de la herida, junto con la inmunización pasiva y activa, asegura una protección adecuada contra la rabia.

Estas enfermedades mantienen una prevalencia considerable y ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

La labor del farmaceútico es importante en la prevención y el adecuado tratamiento de las her > Lyssavirus. Su consejo y conocimiento farmacológico harán que en cada momento pueda decidir sobre la prioridad o no de administrar inmunoglobulinas, sueros o vacunas, así como las más adecuadas.

Anderson LJ, Winkler WG. Aqueous quaternary ammonium compounds and rabies treatment. J infect Dis 1979,139:494-5.

Bernard KW, Fishbein DB, Miller KD, Parker RA, et al. Preexposure rabies immunization with human diploid cell rabies vaccine: decreased antibody responses in persons immunized in developing countries. Am J Trop Med Hyg 1985,34:633-47.

CDC. Rabies prevention-United States, 1991. Recommendations of the Immunizations Practices Advisory Committee MMWR 1991,40(RR-3):1-19.

Comité de expertos de la OMS sobre la rabia. Serie de informes técnicos 824. Ginebra: OMS, 1992,1-88.

Dean DJ. Pathogenesis and prophylasis of rabies in man. N Y State J Med 1963,63:3507-13.

Helmick CG, Johnstone C, Summer J, Winkler WG, Fager S. A clinical study of Merieux human rabies immune globulin. J Biol Stand 1982,10: 357-67.

Hemachudha T. Rabies. En: Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL, editors. Handbook of clinical neurology. Amsterdam: Elsevier, 1989,383-404.

Karliner JS, Belaval G. Incidence of adverse reactions following administration of antirabies serum: a study of 562 cases. JAMA 1965,193:359.

Medicina preventiva de la rabia. Medicina Militar 1996,4:183.

National Advisory Committee on Immunization. Canadian Inmunization Guide. 4.ª ed. National Health and Welfare of Canada, 1993.

Nicholson KG. Rabies. Lancet 1990,335: 1201-5.

Pumarola A, Rodríguez-Torres A, García-Rodríguez JA, Piédrola-Angulo G. Microbiología y parasitología médica. Madrid: Salvat, 1990,697-702.

Vdopija I, Sureau P, Smerdel S, Lafon M, et al. Comparative study of two human diploid rabies vaccines administered with antirabies globulin. Vaccine 1988,6:489-90.

Verger G. Enfermedades infecciosas. Barcelona: Doyma, 1988.

Si a su hijo le muerde un perro

Si a su hijo le muerde un perro, póngase en contacto con el pediatra, sobre todo si no se trata del perro de su familia. Algunas mordeduras de perro deben tratarse en servicios de urgencias. La fuerza de una mordedura de perro puede, de hecho, provocar fracturas o roturas de hueso. Algunas mordeduras de perro pueden parecer de escasa importancia cuando se ven por fuera, pero pueden conllevar lesiones más profundas en músculos, huesos, nervios y tendones.

Aunque se trata de algo sumamente infrecuente, una mordedura de perro puede contagiar la rabia y otros tipos de infecciones bacterianas que trasmiten los perros, de modo que se deben tratar lo antes posible. Asegúrese de preguntarle al pediatra de su hijo si necesita antibióticos para prevenir este tipo de infecciones. No todos los cortes y desgarros provocados por una mordedura de perro se corrigen con puntos de sutura, ya que este tipo de tratamiento puede incrementar el riesgo de infección. El pediatra de su hijo decidirá qué tipo de heridas deben o no deben recibir puntos.

Intente disponer de la información que figura a continuación para ayudar al pediatra de su hijo a determinar el riesgo de infección y el tipo de tratamiento (en caso de que requiera alguno) que necesita: