Centri za kontrolu i prevenciju bolesti opisali su "toksoplazmu" kao "zanemarenu parazitsku infekciju" i javnozdravstvenim ciljem
Svaka treća osoba ima potencijalno štetni parazit u svom tijelu, u sitnim cistama koje imunološki sistem ne može eliminirati ili antibiotici mogu utjecati. No, nova istraživanja otkrivaju tragove kako se zaustaviti: ometati njegovu probavu tokom ove latentne faze.
Ako je otkriće, izvršeno u Univerzitet u Mičigenu, u Sjedinjenim Državama, vodi novim tretmanima, koji bi mogao pomoći u sprečavanju parazitske bolesti zvane toksoplazmoza koja čini ljude širom svijeta bolesnima. Za mnoge ljude parazit 'Toxoplasma gondii' izaziva samo simptome nalik gripu, često zbog trovanja hranom i nakon te početne infekcije obično ulazi u cističnu fazu i ostaje u tijelu te osobe zbog ostatak svog života
Ali kod ljudi slabog imunološkog sustava ili trudnica, infekcija može prouzrokovati probleme odmah ili nakon što ciste postanu aktivne, oštetivši mozak, oči ili plod koji nose. Čak i zdravi ljudi mogu pretrpjeti opetovana oštećenja mrežnice ako se parazit nalazi u njihovim očima. Neki dokazi ga čak povezuju s mentalnom bolešću.
Tim sa Medicinskog fakulteta Univerziteta u Michiganu upravo je objavio svoja otkrića o nedavno otkrivenoj ranjivosti tkiva cista „toksoplazme“ u „Nature Microbiology“. Oni navode da je molekul nazvan "katepsinska proteaza L", ili CPL, ključan za sposobnost parazita da preživi cističnu fazu i izazove bolest kod miševa. Intervenirajući sa CPL na genetskom nivou, pa i lijekom, zaustavili su toksoplazmozu.
Ovi stručnjaci prvi put pokazuju da je oblik probave parazita - nazvan autofagija i usmjeren od CPL - presudan za sposobnost Toxoplasme da istraje. To je prvi put da se pokazao u „toksoplazmi“ u normalnim uslovima, tvrde autori istraživanja.
„Najveća nezadovoljena potreba u toksoplazmozi jeste suočavanje sa stadijem hronične infekcije, koja je izvor potencijalno ozbiljne bolesti reaktivacijom cista parazita“, objašnjava vođa istraživačkog tima, Vern Carruthers, profesor. za mikrobiologiju i imunologiju na UM.
„Iako postoje prilično dobri tretmani za akutne infekcije i imunološki sistem čini dobar posao u zdravih ljudi kada je u pitanju da ga drži pod kontrolom, ne postoje mogućnosti da se eliminira oblik ciste da bi se zaštitili ljudi koji imaju oslabljeni kompromis i oni koji imaju imali su prethodnu infekciju očiju “, dodaje on.
Carruthers i njegov tim otkrili su ključnu ulogu CPL-a i važnost autofagije tijekom nekoliko pokusa na cistama, koji sadrže oblike parazita zvanih bradizoiti.
CPL je proteaza ili molekul za varenje proteina koji može pomoći cistama „toksoplazme“ da opstanu varenjem creva parazita ili varenjem materijala koji mogu ući u cistu vani. Kada je CPL onemogućen, u vakuolarnom odelu koji služi kao "želudac" parazita došlo je do nakupljanja materijala koji su onesposobili cistu cistu.
Za novi dokument, tim je privremeno otvorio rupe u membrani parazita i uklonio postojeću kopiju gena CPL ili dodao modificirani gen da bi izmijenio oblik CPL-a. Ovaj pristup "genske terapije" omogućio im je da prouče utjecaj izmijenjene ili odsutne CPL aktivnosti.
Parazitska infekcija bez nadzora
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti opisali su „toksoplazmu“ kao „zanemarenu parazitsku infekciju“ i javnozdravstvenim ciljem. Pored visoke stope zaraze u cijelom svijetu, CDC procjenjuje da oko jednog od deset Amerikanaca nosi parazit.
Osim podhlađenog mesa koje može širiti bradizoitske ciste 'toksoplazme', parazit se često prenosi na ljude putem mačjeg izmeta koji sadrži drugi oblik ciste. Zato vlasti za javno zdravstvo savjetuju trudnicama da ne mijenjaju kutije za mačja legla i da svi koji jedu meso konzumiraju ga potpuno skuvano.
Glavna opasnost 'toksoplazme' je da je jedna od rijetkih infekcija sposobna prijeći krvno-moždanu barijeru, što znači da može ući u živčani sistem, uključujući mrežnicu, kičmenu moždinu i mozak. Takođe se može sakriti u mišićnom tkivu i ljudi i životinja.
Carruthersova skupina koristila je lijek za deaktivaciju parazita u zaraženim ljudskim ćelijama, ali taj lijek ne može prijeći krvno-moždanu barijeru, tako da neće biti koristan za liječenje. Međutim, on radi s timom koji predvodi Scott Larsen, na Odjelu za medicinsku hemiju UM farmaceutske škole, kako bi potražio druge lijekove koji mogu inhibirati CPL.
"Ovaj dokument je dokaz načela da je varenje proteina važno za fazu ciste životnog ciklusa parazita, mada još uvijek ne znamo da li ih probavlja kako bi stvorili energiju ili eliminirali nepotrebne materije", kaže Carruthers. Još uvijek moramo puno naučiti o „toksoplazmi“, kako cista membrana djeluje kao barijera i možemo li je spriječiti izvana. “
Ako paraziti u cistama ne uzimaju 'hranu' izvana, proces autofagije može biti napor za samo očuvanje, sličan ostanku u kostima izgladnjelih ljudi jer njihova tijela troše mišiće. Da ostanem živ
Dakle, blokiranje ovog procesa uzrokovalo bi da cista gladuje brže. Ili, ako se hrana proizvodi u cistama, onesposobljavanje CPL-a moglo bi dovesti do mikroskopske "crijevne opstrukcije", gdje se otpad i neiskorištena hrana nakupljaju na smrtnu razinu.
Carruthers, čiji je tim godinama proučavao parazite, napominje da bi svaki budući lijek usmjeren u stadijumu ciste tkiva morao proći kroz cističnu membranu i krvno-moždanu barijeru.
Šta je bol u dojkama? | Šta je sifilis? | Što je školjka>
| Šta je sifilis? | Što je školjka>Toksoplazmoza je zarazna bolest koju izaziva parazit „Toxoplasma gondii“. Samo rijetko može biti ozbiljno. Specifični uzroci infekcije često su jesti kontaminirano meso ili dodirivati zaraženi mačji izmet. Prenosi se i sa majke na dijete u trudnoći.
Uzroci toksoplamoze
Vrlo čest parazit
'Toxoplasma gondii' je vrlo čest parazit u svijetu. Nalazi se u izmetu mačaka. Najčešći uzroci infekcije su:
- Dodirnite mačji izmet.
- Jedite zaraženu hranu ili pijte zaraženu vodu.
- primiti transplantaciju od zaraženog organa.
Najčešće se dešava da infekcija ne ostaje ni u čemu, jer je imunološki sistem u mnogim slučajevima dovoljan da se organizmu vrati normalnost, a parazit boravi u tijelu, ali bez aktivnosti. To znači da je pacijent imuniziran i da nikada više neće biti zaražen. Ali ponekad infekcija pogađa različite organe poput mozga ili srca jer je imunološki sistem slab. Može čak utjecati na oči i u ekstremnim slučajevima uzrokovati sljepoću.
Postoje neki faktori koji povećavaju šanse za infekciju: imati AIDS, oslabiti imunološki sistem zbog hemoterapije ili redovno uzimati steroide.
Simptomi toksoplazmoze
Obično nema simptoma
Većina zaraženih toksoplazmozom nema očite simptome, ali ponekad se neki pojave kao groznica, osjećaj umora, glavobolja i mučnina. Ako pacijent ima slab imuni sistem, tada može imati napadaje i zamagljen vid.
Kako se širi
Ljudi mogu dobiti toksoplazmozu:
- dodirom ili kontaktom sa zaraženim mačjim izmetom (ili mačkama). Mačke mogu zaraziti ako pojedu glodare, ptice ili druge male životinje
- kada jedete sirovo ili podgotovo meso zaraženih životinja (posebno janjetina, svinjetina ili jelen)
- prilikom gutanja sirovog i neprodanog voća, povrća ili povrća koji su došli u kontakt sa stajskim gnojem
- pri rođenju zaražena bolešću (žena koja zarazi toksoplazmozom može putem krvotoka prenijeti parazit na plod)
- gutanjem (ili gutanjem) jaja parazita a da to ne saznamo, koja mogu ostati u rukama nakon dodira zemlje bez nošenja rukavica ili rukovanja nekuhanom ili opranom hranom
- kada pijete zagađenu vodu
Iako se ova infekcija normalno ne širi s jedne osobe na drugu, isključujući slučajeve prenošenja s majke na fetus, rijetko toksoplazmoza može kontaminirati transfuzijom krvi i donirati organe za transplantaciju.
Dijagnoza toksoplazmoze
Da bi se sa sigurnošću znalo da li postoji infekcija toksoplazmozom potrebno je uraditi posebne analize za ovo pitanje. Obično je da trudnice rade i ovu vrstu analiza kako bi se spriječilo širenje bebe. Dva uobičajena testa su amniocenteza i ultrazvuk.
Znakovi i simptomi
Toksoplazmoza se prenosi sa životinja na ljude ponekad ne izazivajući nikakve simptome. Kada djeca imaju simptome, oni se razlikuju ovisno o dobi djeteta i reakciji njegovog imunološkog sustava na infekciju. (I ljudi i zaražene mačke obično ne pokazuju znakove infekcije toksoplazmozom.)
Toksoplazmoza kod dece
Toksoplazmoza kod dece može biti jedna:
- urođena toksoplazmoza (kada se dete zarazi pre rođenja).
- Blaga toksoplazmoza koja pogađa zdravu djecu (slično infekciji kod trudnica).
- simptomatska toksoplazmoza, kad pogađa djecu s oslabljenim imunološkim sistemom.
Kongenitalna toksoplazmoza
Kada žena ugovori toksoplazmozu (čak i ako ona nema simptome) tokom trudnoće i ne prima liječenje, postoji mogućnost da će infekciju prenijeti na plod koji nosi u trbuhu. Bebe koje se zaraze tokom prvog tromjesečja trudnoće one su koje imaju tendenciju da imaju teže simptome.
Vrlo je malo vjerovatno da žena koja je zarazila toksoplazmozu prije trudnoće prenosi infekciju na svoju bebu, jer će i ona i beba postati imuni na infekciju. No toksoplazmoza bi se mogla ponovo aktivirati, što znači da bi opet mogla utjecati na prethodno zaraženu trudnicu čiji je imunološki sustav bio oslabljen. Općenito, mnogo je bolje pričekati trudnoću dok ne prođe barem šest mjeseci nakon infekcije toksoplazmozom.
Do 90% djece rođene s urođenom toksoplazmozom nema simptoma tijekom početnog dojenja, ali značajan postotak te djece pokazat će znakove infekcije nekoliko mjeseci ili nekoliko godina kasnije. Preuranjena i vrlo mala djeca pokazuju očigledne znakove infekcije pri rođenju ili ubrzo nakon toga.
Znakovi i simptomi, ako se pojave, uključuju sljedeće:
- groznica
- otečeni limfni čvorovi
- žutica (žuta ili žuta koža i oči) uzrokovana prekomjernom koncentracijom u krvi jetrene tvari zvane bilirubin
- nenormalno velika ili mala glava
- osip
- modrice ili krvarenja ispod kože
- anemija
- uvećana slezina ili jetra
Neke bebe sa urođenom toksoplazmozom imaju abnormalnosti u mozgu i nervnom sistemu što mogu uzrokovati:
- napadaji
- promukli mišić
- poteškoće sa hranjenjem
- gubici sluha
- mentalni nedostatak
Ova djeca su također pod visokim rizikom za razvoj očnih lezija koje utječu na mrežnicu (fotoosjetljivi sloj stražnjeg dijela oka zadužen za vid) i uzrokuju ozbiljne vidne probleme.
Ako se dijete rodi s urođenom toksoplazmozom i ne liječi se u fazi dojenja, gotovo uvijek će pokazati neke znakove ove infekcije (često oštećenje očiju) u ranom djetinjstvu ili adolescenciji.
Toksoplazmoza u zdrave dece
Zdravo dijete koje dobije infekciju toksoplazmozom možda nema simptome infekcije ili samo nekoliko otečenih limfnih čvorova koji:
- oni su obično vrata
- mogu biti osjetljivi na dodir
- može se povećavati i smanjivati veličina tokom nekoliko meseci
Većina djece s ovim simptomima ne treba nikakav medicinski tretman, osim ako se infekcija ne pogorša.
Toksoplazmoza kod dece sa oslabljenim imunološkim sistemom
Ona djeca čiji je imunološki sustav oslabljen (na primjer, pate od AIDS-a, raka ili su primili lijekove nakon transplantacije organa), više su izložena ozbiljnim infekcijama toksoplazmoze. Posebno kod djece sa AIDS-om, toksoplazmoza može napasti mozak i živčani sistem, uzrokujući toksoplazmatski encefalitis (upala mozga), čiji simptomi uključuju sljedeće:
- groznica
- napadaji
- glavobolja
- psihoza (vrsta ozbiljne mentalne bolesti)
- problemi sa vidom, govorom, motorikom ili razmišljanjem
Iako paraziti toksoplazmoze mogu rasti i umnožiti se u roku od tjedan dana nakon ulaska u tijelo osobe, simptomi infekcije mogu potrajati sedmicama ili mjesecima da se pojave (ako se pojave).
Jednom kada osoba dobije infekciju toksoplazmozom, infekcija ostaje u svom tijelu cijeli život, obično latentna (ili neaktivna) i bez uzrokovanja ozljeda ili nuspojava. Ali infekcija se može ponovo aktivirati ako osoba pati od imunosupresije usled HIV infekcije ili lečenja raka.
Kod djeteta čiji je imunološki sistem zdrav, blagi simptomi toksoplazmoze (natečeni limfni čvorovi) obično se smiruju u roku od nekoliko mjeseci, čak i ako dijete ne prima liječenje. Ali djeca s ozbiljnom urođenom toksoplazmozom mogu imati trajne probleme u vizualnom sustavu i / ili mentalnu insuficijenciju. A kod one djece čiji je imunološki sistem oslabljen, toksoplazmoza može postati smrtonosna.
Lečenje
Osim ako zaražena osoba ima oslabljen imunološki sistem ili je trudna, obično ih nije potrebno liječiti od oboljenja od toksoplazmozne infekcije. Simptomi (poput natečenih limfnih čvorova) obično nestaju sami od sebe za nekoliko tjedana ili mjeseci. U svakom slučaju, dijete uvijek treba posjetiti liječnika, jer otečeni limfni čvorovi mogu biti znak drugih bolesti.
Ako trudnica dobije infekciju toksoplazmozom, njen liječnik i specijalista za zarazne bolesti zajedno će raditi na izradi njenog programa liječenja. Istraživanja pokazuju da liječenje majke može pomoći smanjenju težine bolesti kod novorođenčadi, mada to ne sprečava uvijek prijenos toksoplazmoze na bebu.
Djeca rođena s urođenom toksoplazmozom liječe se različitim kombinacijama lijekova od toksoplazmoze, obično tijekom prve godine života. Specijalist će odlučiti koje lijekove treba koristiti i koliko dugo.
U starije djece koja razviju teške toksoplazmozne infekcije liječenje obično traje 4 do 6 tjedana (ili najmanje 2 tjedna nakon remisije simptoma). Djeca oslabljenog imunološkog sustava obično zahtijevaju hospitalizaciju kada razviju toksoplazmozu, a oni koji pate od AIDS-a možda će morati uzimati lijekove od toksoplazmoze do kraja života.
Kada nazvati doktora
Odmah pozovite lekara svog deteta ako razvije simptome toksoplazmoze i:
- liječene su od AIDS-a ili raka
- pate od stanja koje utiče na imuni sistem
- uzimali su lijekove koji slabe imunološki sistem
Nazovite i pedijatra ako vaše dijete, koje je prethodno imalo dobro zdravlje, razvije bilo koji od simptoma toksoplazmoze.
Ako ste trudni, odmah nazovite liječnika dok vam se ne čini kako imate samo otečen limfni čvor, posebno ako ste bili u kontaktu s mačkama ili jeli sirovo ili podrijetlo meso.
Prevencija
Ako mačka vaše obitelji živi u zatvorenom prostoru i nikad nije bila hranjena sirovim ili podrijetlom, vjerovatno je da ima vrlo nizak rizik od zaraze i širenja toksoplazmoze. Međutim, može se ugovoriti i jedenjem sirovog mesa ili nekuhane i kontaminirane hrane.
Da biste pomogli u sprečavanju toksoplazmoze u vašoj porodici, pridržavajte se ovih saveta.
Savjeti vezani uz hranu
Operite ruke sapunom i vodom nakon rukovanja sa sirovim mesom ili neopranim povrćem ili povrćem.
Prije posluživanja operite sve voće, povrće i povrće. Takođe ih želite oguliti.
Zamrznite meso nekoliko dana prije kuhanja, što, prema CDC-u, pomaže smanjiti šanse za infekciju toksoplazmozom.
Nikad ne perite sirovu piletinu. Pranje mesa i piletine kad su još sirove može klice raznijeti po kuhinji. Klice se uništavaju u kuvanju kada piletina dostigne unutrašnju temperaturu od 74 ° C (ili 165 ° F). Stoga pranje ne pomaže.
Temeljito operite sve daske za rezanje, sav pribor i sve kuhinjske površine (posebno one koji dolaze u dodir sa sirovim mesom) upotrebom tople vode i sapuna nakon svake upotrebe.
Savjeti vezani uz mačke
Ako ste trudni, neka druga osoba svakodnevno mijenja ladicu za mačke. Zamolite ga da ga opere vrućom vodom i deterdžentom i nakon toga opere ruke. Ako ste odgovorni za promjenu ladice za izmet, onda to obucite rukavice i sljedeći put temeljito operite ruke.
Pokušajte da mačka bude uvijek u kući kako ne bi mogla dobiti toksoplazmozu kada dođe u kontakt sa zemljom ili sa malim zaraženim životinjama koje pokušava loviti i / ili jesti.
U slučaju da vaše dijete ima pješčanik vani, prekrijte ga, naročito noću, kako biste sprečili okolne mačke da ga koriste za svoje potrebe.
Porodičnu mačku nemojte hraniti sirovim mesom.
Držite se dalje od lutalica.
Opći savjeti i vezani za domaće okruženje
- Obucite rukavice za vrt i dobro operite ruke kada završite.
Koristite mreže protiv komaraca kako biste pokušali spriječiti da u vašoj kući bude kukaca. Mačji izmet jedna je od namirnica koja najviše privlači muhe i žohare. A ti insekti mogu dobiti izmet, pa i toksoplazmozu, hranu.
